Štítná žláza a plodnost

10.01.2025

Štítná žláza hraje klíčovou roli v reprodukčním zdraví. Její hormony ovlivňují menstruační cyklus, ovulaci a celkovou schopnost početí. Dysfunkce štítné žlázy, ať už jde o hypotyreózu, hypertyreózu nebo autoimunitní poruchy, může významně narušit plodnost.

1. Hypotyreóza (snížená činnost štítné žlázy)

  • Narušení ovulace:
    Nízká hladina hormonů štítné žlázy může vést k nedostatečné stimulaci ovulace, což snižuje šanci na otěhotnění.
  • Nepravidelný menstruační cyklus:
    Hypotyreóza může způsobit delší nebo nepravidelné cykly.
  • Zvýšené riziko potratu:
    Nedostatek hormonů štítné žlázy během těhotenství může negativně ovlivnit vývoj plodu a zvyšovat riziko potratu.

2. Hypertyreóza (zvýšená činnost štítné žlázy)

  • Zkrácení luteální fáze:
    Nadměrná produkce hormonů může vést ke zkrácení luteální fáze menstruačního cyklu, což omezuje možnost implantace vajíčka.
  • Riziko předčasného porodu:
    Hypertyreóza zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu nebo nízké porodní váhy dítěte.

3. Autoimunitní poruchy štítné žlázy

  • Hashimotova tyreoiditida a další autoimunitní problémy:
    Autoimunitní onemocnění štítné žlázy často souvisejí s dalším  stavy, jako jsou polycystické vaječníky nebo endometrióza, což může ztěžovat početí.

4. Těhotenské hormony a štítná žláza

Těhotenství výrazně zvyšuje nároky na funkci štítné žlázy.

  • Riziko těhotenské hypotyreózy:
    Nedostatečná funkce štítné žlázy během těhotenství může negativně ovlivnit zdraví matky i dítěte.
  • Prevence problémů:
    Ženy plánující těhotenství by měly podstoupit testy na funkci štítné žlázy, zejména pokud:
    • Mají nepravidelný menstruační cyklus.
    • V minulosti trpěly potraty.

Kompletní panel laboratorních testů pro štítnou žlázu

1. TSH (Thyroid Stimulating Hormone)

  • TSH je standardní laboratorní test pro štítnou žlázu. Je vylučován hypofýzou.

  • Optimální rozmezí: 1–2,5 mIU/L

2. fT4 (volný T4)

  • T4 je hormon štítné žlázy produkovaný v reakci na TSH.

  • Free T4 je neaktivní forma, která volně cirkuluje v krvi.

  • Optimální rozmezí: 15–23 pmol/L

3. fT3 (volný T3)

  • Free T3 je volná a biologicky nejaktivnější forma hormonu štítné žlázy.

  • Nízké hladiny fT3 ukazují na špatnou konverzi T4 na T3, což může naznačovat vážnou hypotyreózu i při normálních hodnotách TSH a T4.

  • Optimální rozmezí: 5–7 pmol/L.

Protilátky štítné žlázy

Test na přítomnost protilátek pomáhá určit, zda váš imunitní systém napadá štítnou žlázu, což je klíčem k diagnostice Hashimotovy nemoci. Testují se dva druhy protilátek:

  • TPO (Thyreoidální peroxidázová protilátka):

    • 500 IU/ml – těžký případ Hashimotovy nemoci

    • < 100 IU/ml – mírný případ

    • < 30 IU/ml – remise (nebo Hashimotova nemoc dle konvenční medicíny již není přítomna).

  • TG (Thyreoglobulinová protilátka):

    • < 2 IU/ml – optimální hodnota a remise.


 Kontrolu štítné žlázy provádím u všech žen v rámci prekoncepční péče.

Share